Investigation of the relationship between foot deformities and radiographic measurements of the talus and calcaneus / Investigación de la relación entre las deformidades del pie y las mediciones radiográficas del talo y del calcáneo

SUMMARY: The weight of the body is transmitted to the foot through the subtalar joint and talus. Considering the important location of the talus and calcaneus, the morphological structures of these bones may affect the biomechanics of the subtalar joint. At the same time, the morphological structure of these bones is important in some common foot deformities. We aimed to investigate whether the various measurements of the talus and calcaneus are associated with different foot deformities in this study. In this study, radiography images of 158 (72 male and 86 female) patients within the mean age of 44 years were retrospectively examined. Eleven different measurements of the talus and calcaneus were obtained from the lateral and antero-posterior radiographs of the patients. A total of 158 patient's routine clinic radiographs were retrospectively assessed, which have calcaneal spur (n=63), hallux valgus (n=32) and control group (n=63). We determined that the body height of the calcaneus, maximum width of the head of the talus, minimum anterior width of the calcaneus were significantly different between calcaneal spur group and control group. Maximum length fibular malleolar facet of the talus was significantly different between age groups. And we determined that the calcaneal index was significantly different between hallux valgus group and control groups. Also all measurements were significantly different between males and females. As a result, some measurements that significantly determine the morphology of the talus and calcaneus were found to be significant between deformity groups and control groups. We think that our study will contribute to the literature as it is the first study in which the measurements obtained from the radiographic images of the talus and calcaneus are associated with foot deformities.

El peso del cuerpo se transmite al pie a través de la articulación subtalar y el talo. Teniendo en cuenta la importante ubicación del talo y el calcáneo, las estructuras morfológicas de estos huesos pueden afectar la biomecánica de la articulación subtalar. Al mismo tiempo, la estructura morfológica de estos huesos es importante en algunas deformidades comunes del pie. Nuestro objetivo fue investigar si las diversas medidas del talo y el calcáneo están asociadas con diferentes deformidades del pie en este estudio. Se examinaron retrospectivamente imágenes radiográficas de 158 pacientes (72 hombres y 86 mujeres) con una edad promedio de 44 años. Se obtuvieron once medidas diferentes del talo y el calcáneo a partir de las radiografías lateral y anteroposterior de los pacientes. Se evaluaron retrospectivamente un total de 158 radiografías clínicas de rutina de los pacientes, los cuales tenían espolón de calcáneo (n=63), hallux valgus (n=32) y grupo control (n=63). Determinamos que la altura del cuerpo del calcáneo, el ancho máximo de la cabeza del talo, el ancho anterior mínimo del calcáneo fueron significativamente diferentes entre el grupo con espolón calcáneo y el grupo control. La longitud máxima de la faceta maleolar fíbular del talo era significativamente diferente entre los grupos de edad. También determinamos que el índice calcáneo fue significativamente diferente entre el grupo de hallux valgus y los grupos controles. Además, todas las medidas fueron significativamente diferentes entre hombres y mujeres. Como resultado, algunas medidas que determinan la morfología del talo y el calcáneo resultaron significativas entre los grupos de deformidad y los grupos controles. Estimamos que nuestro estudio contribuirá a la literatura debido a que es el primer reporte en el que las medidas obtenidas de las imágenes radiográficas del talo y el calcáneo se asocian con deformidades del pie.

Efectividad de la terapia por ondas de choque en lesiones de tendones y ligamentos del sistema osteomioarticular / Effectiveness of Shock Wave Therapy in Tendon and Ligament Injuries of the Osteomioarticular System

Introducción: Por más de 20 años la litotricia extracorpórea se ha aplicado con éxito en el mundo. Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia por ondas de choque en el tratamiento a pacientes que presentan lesiones en los tendones y ligamentos del sistema osteomioarticular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con 107 pacientes diagnosticados con lesiones en los tendones y ligamentos del sistema osteomioarticular, los cuales fueron tratados con el equipo Well Wave (ondas de choque extracorpóreas) en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, en el período comprendido entre marzo de 2019 y abril de 2020. Se realizó el análisis de las variables edad, sexo, dolor y discapacidad. Se obtuvieron frecuencias absolutas y relativas, y con ellas se confeccionaron las tablas que resumen la información estadística de la investigación. Resultados: Predominó el sexo femenino (71,9 por ciento), de 51 - 60 años (28 por ciento). El 40,2 por ciento de los pacientes fueron atendidos por presentar una tendinitis del supraespinoso. Todos los pacientes presentaban dolor antes de la aplicación de la terapia. Luego del tratamiento el 78,5 por ciento de los enfermos dejaron de sentirlo y el 71 por ciento presentó ausencia de discapacidad según escala de DASH. Según los criterios de evaluación de la respuesta al tratamiento los resultados fueron satisfactorios en el 56 por ciento de los pacientes. Conclusiones: La terapia con las ondas de choque posibilitó una rápida recuperación de los pacientes atendidos y su incorporación a las actividades diarias(AU)

ABSTRACT Introduction: Over more than 20 years, extracorporeal lithotripsy has been successfully used worldwide. Objective: To evaluate the effectiveness of shock wave therapy in the treatment of patients with injuries to the tendons and ligaments of the osteomioarticular system. Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out with 107 patients diagnosed with injuries to the tendons and ligaments of the osteomioarticular system. These subjects were treated with the Well Wave equipment (extracorporeal shock waves) at Frank País International Orthopedic Scientific Center, from March 2019 to April 2020. The variables age, sex, pain and disability were analyzed. Absolute and relative frequencies were obtained, and the results of statistical information of the investigation was shown in summarizing tables. Results: The female sex prevailed (71.9percent), 51 - 60 years old (28 percent). 40.2 percent of the patients were treated for supraspinatus tendinitis. All patients had pain before the use of therapy. After treatment, 78.5 percent of the patients stopped feeling pain and 71 percent showed no disability according to DASH scale. According to the treatment response evaluation criteria, the results were satisfactory in 56percent of the patients. Conclusions: This therapy enabled rapid recovery of the patients treated and their integration into daily activities(AU)

Prevalencia y biometría del espolón calcáneo en la población chilena: estudio radiológico / Prevalence and biometry of the calcaneal spur in the Chilean population: radiological study

RESUMEN: El dolor en la región calcánea del pie afecta aproximadamente a un tercio de los adultos mayores de 65 años. Asimismo, una gran cantidad de sujetos que consultan por esta condición, revelan hallazgos radiológicos de un crecimiento anormal en el hueso calcáneo, en su cara plantar, en forma de gancho denominado espolón calcáneo (EC). El objetivo del presente estudio fue relacionar la prevalencia y biometría de los EC en individuos chilenos según sexo y edad. Se realizó un estudio radiológico de tipo descriptivo-correlacional donde se revisaron al azar 400 radiografías de pies en proyección lateral de 200 sujetos chilenos entre 15 y 90 años. El análisis de los 200 exámenes radiográficos mostró que en 135 (67,5 %) de ellos presentaban EC de manera unilateral o bilateral. La presencia de al menos un EC era mayor en las mujeres 104 (52 %) que en los hombres 31 (15,5 %). Sin embargo, esta diferencia no es estadísticamente significativa p= 0,621. La edad promedio de los sujetos que presentaron EC era de 60,4 años, ampliamente superior a quien no lo presentaba (43,5 años), siendo esta diferencia estadísticamente significativa P<0,05. Se puede concluir una prevalencia del 67,5 % de EC en la población de estudio, mayor en las mujeres y directamente relacionada con la edad. Esta información podría ser de gran valor morfológico y médico debido a la escasa literatura existente sobre esta materia en individuos chilenos.

SUMMARY: Pain in the talar region of the foot affects approximately one third of people over 65 years of age. Likewise, a large number of patients who consult for this condition reveal radiological findings of an abnormal growth of the hook-shaped calcaneus called a calcaneal spur (CS). The objective of the present study was to relate the prevalence and biometrics of CS in Chilean individuals according to sex and age. A descriptive-correlational radiological study was carried out where 400 lateral projection radiographs of the feet of 200 Chilean patients between 15 and 90 years of age were randomly reviewed. The analysis of the 200 people examined showed that 135 (67.5%) presented CS unilaterally or bilaterally. The presence of at least one CS is greater in the female sex 104 (52%) than in the male sex 31 (15.5%), however, this difference is not statistically significant p = 0.621. The average age of the people who presented CS is 60.43 years, much higher than those who do not present (43.51 years), this difference being statistically significant P = Sig. It can be concluded a prevalence of 67.5% of CS in the study population, higher in the female sex and directly related to age. This information will be of great morphological and medical value due to the little existing literature on this matter in Chilean individuals.

Golpe del espolón calcáneo complementado con electroacupuntura / Calcaneal spur shockwave complemented with electroacupuncture

El síntoma más importante del espolón calcáneo es el dolor, que se agrava con la carga estando el paciente parado o caminando; localizado en la zona del talón y de rara irra­diación. Se hace presentación de caso: mujer de 47 años de edad, sobrepeso, larga estancia de pie laborando en una cafetería, con espolón calcáneo y la descripción técnica de un único golpe en región plantar, complementado con electroacupuntura por su efecto analgésico y antiinflamatorio. La técnica se aplica por personal calificado y especializado de salud pública(AU)

The most important symptom of the calcaneal spur is pain, which worsening with the weight charge as the patients is standing up or walking; located in the heel area and of rare irradiation. Case presentation: women of 47 years of age, overweight, long time standing up as she works in a cafeteria, with a calcaneal spur and the technical description of an only plantar region shockwave, complemented with electroacupuncture for its analgesic and anti-inflammatory effect. The technique was applied by the qualified and specialized public health personal(AU)